Miastenia gravis, la enfermedad autoinmune que debilita los músculos

 
Posdata Digital Press | Argentina

Por Maria Cecilia Marsili | Narradora Oral | Escritora
Pta: Presidenta de la Asociación Civil 
Compartiendo Miastenia Gravis

La Miastenia gravis es una enfermedad de la unión neuromuscular,  autoinmune ,  puede manifestarse de manera diferente en cada paciente, y el cuadro clínico se caracteriza por debilidad y fatiga muscular variable, siempre en relación con la realización de actividad física.

La causa de esta enfermedad no se conoce hoy en día.

Los nervios motores utilizan la Acetilcolina para comunicarse con los músculos.

Nuestro propio sistema  inmunológico, por error,  ataca los “receptores de acetilcolina, estos quedan bloqueados, degradados y reducidos en su cantidad; de esta manera se produce una contracción  débil originando la fatiga muscular. Cada vez la trasmisión va fallando en mas fibras musculares.

Habitualmente sus primeros síntomas son la caída de los párpados (ptosis palpebral) y la visión doble o diplopia, ya que las manifestaciones clínicas se localizan principalmente en la musculatura extrínseca del ojo. Aparece hasta en el 90% de los pacientes de forma asimétrica y cambiante.

La característica principal de la Miastenia es la fatiga y debilidad de los músculos voluntarios exclusivamente, que son los que utilizamos para nuestras actividades diarias pudiendo quedar comprometidas. Sería, por ejemplo, tener dificultad (en mayor o menor medida) para leer, conducir, hablar, tragar, sonreír, masticar, besar, lavar, planchar, escribir, peinar, andar, correr, comer, toser, respirar…solo con estos cuantos ejemplos podemos hacernos una idea de lo que supone SUFRIR esta enfermedad y cómo puede afectarnos en nuestro día a día.

 “Hay que tener claro que la fatiga y debilidad muscular afecta solamente a los músculos voluntarios,  que es fluctuante, que empeora con la actividad física intensa y que mejora con el descanso”.  Presenta exacerbaciones y remisiones.

La parte grave de la miastenia es especialmente evidente cuando la debilidad compromete a los músculos respiratorios. En estos casos se puede producir disnea e insuficiencia respiratoria aguda llegando a poderse requerir ingreso hospitalario. Esta situación se denomina crisis miasténica.

Existe un grupo de agentes que los enfermos de MG deben evitar o utilizar con precaución porque empeoran su sintomatología: entre ellos se encuentran la penicilamina, los interferones, la procainamida, la quinidina, las quinolonas y los aminoglucósidos.

Medicamentos que mejoren la fuerza muscular suprimiendo la producción de anticuerpos anormales:

Bromuro de Piridostigmina (mestinon); Una timectomía, la extirpación quirúrgica del timo (una glándula que ocasionalmente es anormal en pacientes con miastenia gravis); Una plasmaféresis, mediante la cuál los anticuerpos anormales son eliminados de la sangre y las células son reemplazadas; una inmunoglobulina administrada por vía intravenosa, la cuál afecta el sistema inmunológico adicionando anticuerpos provenientes de sangre donada.

Los pacientes con miastenia gravis que no responden a los tratamientos convencionales, podrían beneficiarse de una terapia que consiste en el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas.

La Miastenia gravis puede ser:

-          Ocular, afecta solo a los ojos, con visión doble o caída de párpados.

-          Miastenia refractaria, que no responde a los tratamientos convencionales. Hoy en día hay tratamientos experimentales para esa forma de Miasenia.

-          Miastenia Congénita. Si bien los síntomas tratamientos son similares a los de la Miastenia Gravis generalizada, las causas son por fallas en la unión de cromosomas

-          Miastenia Neonatal transitoria,  un 10% a un 20% de recién nacidos de madres miastenicas desarrollan la enfermedad que aparece a las 48 o 72 horas y puede durar entre 2 o 3 meses.

Importante: En Argentina el tratamiento es 100 % gratuito

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 Ley Nacional Nº 26903, que constituye al 2 de Junio como "El día de la persona enferma de Miastenia Gravis.